Kesehatan gigi yang baik dapat membantu mencegah infeksi jantung dari bakteri mulut

  • Share

DALLAS, 15 April 2021 – Menjaga kesehatan mulut yang baik lebih penting daripada penggunaan antibiotik dalam prosedur perawatan gigi untuk beberapa pasien jantung untuk mencegah infeksi jantung yang disebabkan oleh bakteri di sekitar gigi, menurut pernyataan ilmiah American Heart Association (AHA) yang baru diterbitkan hari ini di jurnal utama asosiasi, Sirkulasi.

Endokarditis infektif (IE), juga disebut endokarditis bakteri, adalah infeksi jantung yang disebabkan oleh bakteri yang masuk ke aliran darah dan menetap di lapisan jantung, katup jantung, atau pembuluh darah. Ini jarang terjadi, tetapi orang dengan penyakit katup jantung atau operasi katup sebelumnya, penyakit jantung bawaan, atau endokarditis infektif rekuren memiliki risiko komplikasi yang lebih besar jika berkembang menjadi IE. Penggunaan obat intravena juga meningkatkan risiko IE. Viridans group streptococcal infective endocarditis (VGS IE) disebabkan oleh bakteri yang terkumpul dalam plak pada permukaan gigi dan menyebabkan peradangan dan pembengkakan pada gusi. Ada kekhawatiran bahwa prosedur gigi tertentu dapat meningkatkan risiko pengembangan VGS IE pada pasien yang rentan.

Panduan baru ini menegaskan rekomendasi sebelumnya bahwa hanya empat kategori pasien jantung yang harus diresepkan antibiotik sebelum prosedur gigi tertentu untuk mencegah VGS IE karena risiko komplikasi yang lebih tinggi dari infeksi:

    mereka yang memiliki katup jantung palsu atau bahan prostetik yang digunakan untuk perbaikan katup;

    mereka yang pernah mengalami kasus endokarditis infektif sebelumnya;

    orang dewasa dan anak-anak dengan penyakit jantung bawaan; atau

    orang yang telah menjalani transplantasi jantung.

“Data ilmiah sejak pedoman AHA 2007 mendukung pandangan bahwa penggunaan terbatas antibiotik pencegahan untuk prosedur gigi tidak meningkatkan kasus endokarditis dan merupakan langkah penting dalam memerangi penggunaan antibiotik yang berlebihan dalam populasi,” kata Walter R. Wilson, MD, ketua. dari kelompok penulis pernyataan dan konsultan untuk Divisi Penyakit Menular, Departemen Penyakit Dalam di Mayo Clinic di Rochester, Minn.

Sudah lebih dari satu dekade sejak rekomendasi untuk mencegah endokarditis infektif diperbarui di tengah kekhawatiran resistensi antibiotik karena pemberian resep yang berlebihan. Pedoman American Heart Association 2007, yang menyajikan perubahan terbesar dalam rekomendasi dari Asosiasi tentang pencegahan endokarditis infektif dalam lebih dari 50 tahun, lebih tegas mendefinisikan pasien mana yang harus menerima antibiotik pencegahan sebelum prosedur gigi tertentu ke empat kategori risiko tinggi. Perubahan ini mengakibatkan sekitar 90% lebih sedikit pasien yang membutuhkan antibiotik.

Kelompok penulis pernyataan ilmiah mengkaji data pada VGS IE sejak pedoman 2007 untuk menentukan apakah pedoman tersebut telah diterima dan diikuti, apakah kasus dan kematian akibat VGS IE telah meningkat atau menurun, dan apakah pedoman tersebut mungkin perlu disesuaikan.

Komite penulis melaporkan tinjauan ekstensif mereka terhadap penelitian terkait yang ditemukan:

    Ada kesadaran umum yang baik tentang perubahan dalam pedoman 2007, namun kepatuhan terhadap pedoman itu bervariasi. Ada sekitar 20% penurunan keseluruhan dalam resep antibiotik pencegahan di antara pasien berisiko tinggi, penurunan 64% di antara pasien berisiko sedang, dan penurunan 52% pada pasien berisiko rendah atau tidak diketahui.

    Dalam survei terhadap 5.500 dokter gigi di AS, 70% melaporkan meresepkan antibiotik pencegahan kepada pasien meskipun pedoman tidak lagi merekomendasikannya, dan ini paling sering untuk pasien dengan prolaps katup mitral dan lima kondisi jantung lainnya. Para dokter gigi melaporkan bahwa sekitar 60% dari waktu rejimen antibiotik direkomendasikan oleh dokter pasien, dan 1/3 dari waktu tersebut sesuai dengan preferensi pasien.

    Sejak pedoman antibiotik 2007 yang lebih ketat, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang peningkatan kasus VGS IE atau peningkatan mortalitas karena VGS IE.

    Kelompok penulis mendukung rekomendasi 2007 bahwa hanya kelompok pasien dengan risiko tertinggi menerima antibiotik sebelum prosedur gigi tertentu untuk membantu mencegah VGS IE.

    Dengan adanya kebersihan mulut yang buruk dan penyakit gingiva, VGS IE jauh lebih mungkin berkembang dari bakteri yang disebabkan oleh aktivitas rutin sehari-hari seperti menyikat gigi daripada dari prosedur perawatan gigi.

    Pemeliharaan kebersihan mulut yang baik dan akses rutin ke perawatan gigi dianggap penting dalam mencegah VGS IE seperti halnya minum antibiotik sebelum prosedur gigi tertentu.

    Penting untuk menghubungkan pasien dengan layanan untuk memfasilitasi akses ke perawatan gigi dan bantuan dengan asuransi untuk perlindungan gigi, terutama pada pasien yang berisiko tinggi untuk VGS IE.

    Rekomendasi penggunaan antibiotik pencegahan pada pasien berisiko tinggi yang menjalani prosedur perawatan gigi yang melibatkan manipulasi jaringan gusi atau area gigi yang terinfeksi, atau perforasi selaput yang melapisi mulut, masih layak untuk diikuti.

Pernyataan ilmiah disiapkan oleh komite penulis sukarelawan atas nama Demam Rematik Jantung Muda, Endokarditis, dan Komite Penyakit Kawasaki dari Asosiasi Jantung Amerika; Dewan Penyakit Jantung Bawaan Seumur Hidup dan Kesehatan Jantung di Muda; Dewan Keperawatan Kardiovaskular dan Stroke; dan Dewan Penelitian Kualitas Perawatan dan Hasil.

###

Anggota komite penulisan adalah Walter R. Wilson, MD (ketua); Michael Gewitz, MD, FAHA (wakil ketua); Peter B. Lockhart, DDS; Ann F. Bolger, MD, FAHA; Daniel C. DeSimone, MD; Dhruv S. Kazi, MD, M.Sc, MS, FAHA; David S. Couper, Ph.D .; Andrea Beaton, MD; Catherine Kilmartin, BDS, DDS, M.Sc .; Jose M. Miro, MD; Craig Sable, MD, FAHA; Mary Anne Jackson, MD; dan Larry M. Baddour, MD Pengungkapan penulis ada dalam manuskrip.

Sumber daya tambahan:

Multimedia yang tersedia ada di kolom kanan link rilis: https: //ruang wartawan.jantung.org /berita/baik-gigi-kesehatan-dapat-membantu-mencegah-jantung-infeksi-dari-mulut-bakteri? preview =58574136e8dad002c7f6af2d98e88d8a

Asosiasi menerima dana terutama dari individu. Yayasan dan perusahaan (termasuk farmasi, produsen perangkat, dan perusahaan lain) juga memberikan donasi dan mendanai program dan acara Asosiasi tertentu. Asosiasi memiliki kebijakan ketat untuk mencegah hubungan ini memengaruhi konten sains. Pendapatan dari perusahaan farmasi dan bioteknologi, produsen perangkat, dan penyedia asuransi kesehatan tersedia di sini, dan informasi keuangan keseluruhan Asosiasi tersedia di sini.

Tentang American Heart Association

The American Heart Association adalah kekuatan tanpa henti untuk dunia yang lebih lama, hidup lebih sehat. Kami berdedikasi untuk memastikan kesehatan yang adil di semua komunitas. Melalui kolaborasi dengan berbagai organisasi, dan didukung oleh jutaan sukarelawan, kami mendanai penelitian inovatif, mengadvokasi kesehatan publik, dan berbagi sumber daya yang menyelamatkan nyawa. Organisasi yang berbasis di Dallas telah menjadi sumber informasi kesehatan terkemuka selama hampir satu abad. Terhubung dengan kami di heart.org, Facebook, Twitter atau dengan menelepon 1-800-AHA-USA1.

Penolakan: AAAS dan EurekAlert! tidak bertanggung jawab atas keakuratan rilis berita yang diposting ke EurekAlert! dengan memberikan kontribusi atau untuk penggunaan informasi apa pun melalui sistem EurekAlert.

  • Share

Leave a Reply

Your email address will not be published.