Para ilmuwan memeriksa dampak virus herpes pada (pra)diabetes

  • Share
Study: Health impact of seven herpesviruses on (pre)diabetes incidence and HbA1c: results from the KORA cohort. Image Credit: Negro Elkha / Shutterstock

Para ilmuwan baru-baru ini menganalisis hubungan antara virus herpes dan diabetes tipe 2. Studi ini tersedia di jurnal Diabetologi.

Studi: Dampak kesehatan dari tujuh virus herpes pada kejadian (pra)diabetes dan HbA1c: hasil dari kohort KORA.  Kredit Gambar: Negro Elkha / ShutterstockStudi: Dampak kesehatan dari tujuh virus herpes pada kejadian (pra)diabetes dan HbA1c: hasil dari kohort KORA​​​​​. Kredit Gambar: Negro Elkha / Shutterstock

Virus Herpes dan Diabetes Tipe 2: Latar Belakang

Biasanya, manusia terinfeksi oleh delapan virus herpes yang berbeda, yaitu, virus herpes simpleks (HSV), virus Epstein-Barr (EBV), virus varicella-zoster (VZV), cytomegalovirus (CMV), dan virus herpes manusia (HHV). Semua virus ini dapat menyebabkan infeksi laten seumur hidup setelah infeksi sistemik ringan awal.

Diabetes tipe 2 adalah salah satu penyakit metabolik yang paling umum. Seseorang diketahui prediabetik ketika didiagnosis dengan gangguan toleransi glukosa (IGT) atau gangguan glukosa puasa (IFG). Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan pradiabetes secara signifikan lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan kadar glukosa normal. Selain itu, beberapa penelitian telah mengidentifikasi baik faktor genetik maupun faktor lain yang relevan, seperti obesitas, pola makan yang tidak sehat, dan peradangan, yang meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Anda

Para peneliti telah menemukan bahwa diabetes tipe 2 mengurangi kapasitas kekebalan tubuh bawaan dan adaptif, sehingga membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi. Sejumlah besar penelitian telah menunjukkan bahwa diabetes meningkatkan risiko infeksi virus. Studi-studi ini telah melaporkan bahwa individu dengan diabetes berada pada risiko yang lebih besar untuk tertular sindrom pernafasan akut yang parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2), hepatitis B, dan infeksi hepatitis C.

Baru-baru ini, para ilmuwan telah menetapkan hubungan etiologis antara virus, yaitu enterovirus dan Coxsackie, dan diabetes tipe 1. Menariknya, peningkatan prevalensi HHV8 telah diamati di antara pasien diabetes tipe 2 di beberapa populasi. Oleh karena itu, studi longitudinal lebih lanjut diperlukan untuk memahami hubungan potensial antara infeksi virus herpes dan (pra)diabetes.

Hubungan antara Virus dan Diabetes – Sebuah Studi Baru

Studi kohort berbasis populasi longitudinal ini telah menyelidiki hubungan dari tujuh virus herpes, yaitu, HSV1, HSV2, VZV, EBV, CMV, HHV6, dan HHV7, dengan kejadian (pra)diabetes. Selain itu, para peneliti telah menganalisis hubungan mereka secara cross-sectional dengan HbA1c (ukuran rata-rata gula darah selama dua bulan terakhir).

Para ilmuwan memperoleh data dari KORA, platform penelitian kesehatan berbasis populasi di Jerman. Mereka melakukan studi lanjutan dari studi kohort KORA menggunakan studi F4 (2006–2008) dan FF4 (2013–2014). Para peneliti mengidentifikasi kandidat dengan toleransi glukosa normal pada awal. Kandidat ini memiliki risiko (pra) diabetes yang lebih tinggi. Semua peserta menjalani fenotip ekstensif, termasuk serologi multipleks virus untuk virus herpes manusia, tes toleransi glukosa oral (OGTT), dan HbA1c.

Proporsi pemilihan virus dan pembaur dalam dua model LASSO logistik pada kejadian (pra)diabetes (n = 1257 peserta).  Model pertama (biru) hanya mencakup serostatus untuk tujuh virus herpes yang diuji, dan model kedua (merah) lebih lanjut mencakup pembaur.  Kami melaporkan proporsi pemilihan yang dihitung lebih dari 1000 model terkalibrasi yang dipasang pada 80% populasi penuh, masing-masing termasuk proporsi kasus insiden yang sama.  Untuk setiap model, penalti dikalibrasi menggunakan validasi silang lima kali lipat.  Proporsi pemilihan setiap variabel diperoleh dengan menjumlahkan berapa kali variabel tersebut dimasukkan ke dalam 1000 model (95% CI)Proporsi pemilihan virus dan pembaur dalam dua model LASSO logistik pada kejadian (pra)diabetes (n = 1257 peserta). Model pertama (biru) hanya mencakup serostatus untuk tujuh virus herpes yang diuji, dan model kedua (merah) lebih lanjut mencakup pembaur. Kami melaporkan proporsi pemilihan yang dihitung lebih dari 1000 model terkalibrasi yang dipasang pada 80% populasi penuh, masing-masing termasuk proporsi kasus insiden yang sama. Untuk setiap model, penalti dikalibrasi menggunakan validasi silang lima kali lipat. Proporsi pemilihan setiap variabel diperoleh dengan menjumlahkan berapa kali variabel tersebut dimasukkan ke dalam 1000 model (95% CI)

Temuan Utama

Para peneliti membatasi studi mereka pada peserta dengan toleransi glukosa normal pada awal untuk mengurangi risiko kausalitas terbalik. Studi saat ini melaporkan korelasi antara seropositif untuk HSV2 dan CMV, dan kejadian (pra)diabetes. Analisis multivariat mengungkapkan bahwa virus yang disebutkan di atas secara konsisten mempengaruhi prevalensi (pra)diabetes, terlepas dari pendidikan, usia, merokok, jenis kelamin, BMI, aktivitas fisik, hipertensi, resistensi insulin, kadar lipid, dan glukosa puasa.

Para ilmuwan mengamati bahwa HSV2 secara cross-sectional terkait dengan HbA1c, terlepas dari perancu yang disebutkan di atas. Meskipun tidak mungkin bahwa peningkatan marjinal kadar glukosa darah pada individu non-diabetes akan membahayakan sistem kekebalan, pemodelan cross-sectional gagal membedakan antara arah efek kausal.

Meskipun penelitian sebelumnya menyatakan bahwa virus herpes menetap di pejamu, mereka mungkin tidak terdeteksi melalui analisis antibodi dalam darah karena perubahan sistem kekebalan pejamu atau aktivitas virus. Para ilmuwan menyatakan bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi akibat virus herpes terjadi pada anak usia dini; namun, infeksi pada usia lanjut mungkin terjadi. Oleh karena itu, serokonversi yang diamati dalam penelitian ini menunjukkan kasus insiden, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan reaktivitas antibodi dari virus yang sebelumnya tidak terdeteksi. Para peneliti menyatakan bahwa seseorang tanpa seropositif tidak berarti bahwa dia sembuh karena virus mungkin dalam keadaan latensi yang tidak terdeteksi.

Keterbatasan Studi Saat Ini

Salah satu keterbatasan penelitian saat ini adalah bahwa analisis serologis tidak menangkap infeksi masa lalu sepenuhnya. Biasanya, tingkat antibodi dipengaruhi oleh tingkat keparahan infeksi, kekuatan respon imun pada infeksi primer, interaksi virus-host, dan potensi infeksi berulang. Dalam studi ini, peneliti mengamati ketidakkonsistenan dalam serostatus antara dua titik waktu, yang tidak dijelaskan oleh kasus insiden.

Para ilmuwan kekurangan informasi yang relevan terkait dengan manifestasi virus herpes akut dari kelompok penelitian, itulah sebabnya mereka tidak dapat menentukan penyebab yang mendasari di balik serokonversi yang diamati. Keterbatasan lain dari penelitian ini adalah bahwa uji multipleks virus untuk HHV6 dan HHV7 tidak divalidasi. Ini karena kurangnya ketersediaan uji multipleks standar.

Kesimpulan

Penelitian saat ini telah menetapkan hubungan antara seropositif HSV2 dan CMV dengan kejadian (pra)diabetes setelah disesuaikan dengan faktor perancu. Ini juga telah mendokumentasikan hubungan cross-sectional dari serostatus HSV2 dengan HbA1c, terlepas dari faktor perancu. Di masa depan, patomekanisme yang terkait dengan HSV2 dan CMV pada perkembangan (pra)diabetes harus dipelajari.

  • Share

Leave a Reply

Your email address will not be published.